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典型病例分析

发布时间:2017-12-25 点击量:639

典型病例分析

 

典型病例一:
姓名:牛某某  

性别:女

年龄:44岁

职业:无
主诉:摔伤致右踝部肿痛并活动受限3小时
现病史:患者于今日上午7时许送孩子上学途中不慎摔伤及右踝部,致肿痛并活动受限,皮肤瘀斑,当时患者神清,急诊于我院进行X线摄片示“右内、外、后踝骨折并踝关节脱位”。门诊观片查体后为求进一步治疗遂以“右内、外、后踝骨折并踝关节脱位”收入我院。入院时症见:右踝部肿痛明显,皮肤瘀斑,右踝关节功能活动受限。患者神清,精神可,无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸腹痛,无发热,睡眠可,二便调。
治疗经过:于正骨复位术,外敷活血化瘀膏,夹板外固定术,复查X线片。
复查X线片示:骨折复位后,对位对线好,关节连属正常。
康复结果:患者好转出院。康复X线片示:骨折复位后对位对线好,骨折线清晰。患肢肿胀已消退,皮肤无瘀斑,压痛(-),末梢血运正常。

复位前

复位后

 

典型病例二:
姓名:苏某某

性别:男

年龄:11岁

职业:学生
主诉:摔伤致右前臂肿痛畸形并活动受限1小时
现病史:患者父亲诉患儿于今日下午6时许在玩耍时不慎摔伤右前臂,右前臂肿痛畸形,功能活动受限,皮肤瘀斑,当时患者神清,急诊于我院进行X线摄片示“右尺桡骨中下段骨折并尺桡关节脱位”。门诊观片查体后为求进一步治疗遂以“右尺桡骨中下段骨折并尺桡关节脱位”收入我院。入院时症见:右前臂肿痛明显,皮肤瘀斑,腕关节功能活动受限。患者神清,精神可,无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸腹痛,无发热,睡眠可,二便调。
治疗经过:于正骨复位术,外敷活血化瘀膏,夹板外固定术,复查X线片。
复查X线片示:骨折复位后,对位对线好,关节连属正常。
康复结果:骨折段有骨痂形成,骨折对位对线好。

复位前

复位后