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内蒙一200斤女子因车祸致骨折,来院就医

发布时间:2019-04-30 点击量:365

   近日,我院骨伤五科采用腹直肌旁入路的方式,成功为一名因车祸导致左髋臼骨折、右胫骨干粉碎性骨折的女子实施了高难度的左侧髋臼骨折合并右胫骨干骨折内固定手术。术后在骨伤五科护理团队的精心护理下,患者生命体征平稳,精神状态良好,骨折恢复良好,安全出院。

   患者乌女士,20岁,未婚,是内蒙古鄂尔多斯市人,一次出行时,发生车祸,伤及左髋部及右侧小腿,造成右腹股沟区皮肤裂伤,当地医院清创缝合,右小腿疼痛、畸形,左髋关节活动受限,当地医院因无法手术,建议转院做进一步手术治疗。
   乌女士有位朋友,正好认识我院骨伤五科主任,电话征求主任的意见,做好转运过程中安全措施,经过5个小时长途转院,于当晚24点安全入住我院骨伤五科。
   “像这类车祸多发伤的病人,长途转运是非常危险的,因为隐形出血量大,长途转运很可能造成失血性休克,肺动脉栓塞,严重者会有生命危险,幸好做好了充分准备,病人年轻,在转院途中没有发生意外。”骨伤五科主任如是说。

   入院后,做了相关检查,积极扩容,预防肺动脉栓塞,确诊为左髋臼骨折,右胫骨干粉碎性骨折,需要手术治疗。主任带领骨伤五科团队先给乌女士做了右侧胫骨带锁髓内钉固定,固定好之后乌女士就能活动右下肢。接下来就是通过哪种手术入路解决乌女士左侧的髋臼骨折。

   “患者今年20岁,而且是一名未婚女性,所以在选择手术入路时不仅要考虑手术的成功率,更要减少创伤,瘢痕要小,美观。”主任介绍到。

   如果采用传统手术的髂腹股沟入路进行手术,不仅创伤大,而且危险性大,因为髂腹股沟有股动脉、股静脉及股神经,如果损伤了就会造成不可预知的后果。所以主任率领科室团队决定采用最新的手术入路方式,从患者的腹直肌旁入路,这样可以避免损害以上血管神经,而且切口小,瘢痕小,出血少。但因为乌女士体胖,重200斤,皮下脂肪达10厘米,给手术造成了一定的难度,术中术后极易发生肺栓塞,脂肪栓塞,切口不愈合,经过5个多小时的奋战,骨伤五科主任专家团队成功完成了这项在三甲医院才能开展的高难度手术。术后在骨科护理团队的精心护理下,患者目前生命体征平稳,精神状态良好。
   骨盆在人体结构中“承上启下”,重要性不言而喻,是临床上较为严重的损伤类型,多由直接暴力骨盆挤压所致。由于多数患者在骨盆骨折的基础上常合并其它严重损伤,如多发骨折失血性休克,损伤周围重要器官等,救治不当很容易导致肺栓塞,脂肪栓塞及其他并发症。术中易发生死亡冠损伤死亡,所以,做此类手术历来被认为是“创伤骨科的皇冠”。本院此次手术的顺利完成,标志着医院骨科的技术水平实现新突破。